Mieloma multiplo: le nuove frontiere della cura e la via verso la cronicizzazione
Cos’è il mieloma multiplo e come si cura oggi?
Il mieloma multiplo è una neoplasia ematologica che colpisce le plasmacellule del midollo osseo. Oggi, grazie all’introduzione di anticorpi monoclonali e farmaci innovativi, l’aspettativa di vita è quadruplicata, rendendo possibile una gestione cronica e una migliore qualità della vita per i pazienti.
L’impatto della patologia in Italia
Il mieloma multiplo rappresenta circa l’1,5% di tutti i tumori diagnosticati ed è la seconda neoplasia ematologica per frequenza. Colpisce prevalentemente la popolazione anziana, con un’età mediana alla diagnosi intorno ai 70 anni. Nonostante i numeri significativi, la ricerca scientifica ha trasformato radicalmente lo scenario clinico negli ultimi dieci anni.
Come riconoscere i sintomi e arrivare alla diagnosi
La diagnosi tempestiva è fondamentale per il successo del percorso terapeutico. Spesso il paziente giunge all’ematologo dopo aver riscontrato alcuni segnali specifici:
- Dolore osseo: il sintomo più frequente che spesso richiede il consulto dell’ortopedico.
- Alterazioni dell’emocromo: comparsa di anemia, abbassamento di piastrine o globuli bianchi.
- Picco monoclonale: un’alterazione rilevabile tramite l’elettroforese delle sieroproteine.
- Insufficienza renale: causata dall’eccesso di proteine nel sangue.
L’era dei farmaci biologici e della medicina di precisione
Siamo passati dall’uso esclusivo della chemioterapia a trattamenti molto più mirati. L’innovazione si è concentrata sulla molecola BCMA, un target presente sulle cellule malate.
“L’aspettativa di vita dei pazienti è passata da circa 2 anni e mezzo a oltre 10 anni: parlare di cronicizzazione non è più un’utopia.”
Le terapie attuali includono un mix di immunomodulatori, inibitori del proteasoma e, soprattutto, anticorpi monoclonali bispecifici e anticorpi farmaco-coniugati. Questi ultimi agiscono come “proiettili intelligenti”, trasportando il farmaco direttamente sulla cellula tumorale e riducendo gli effetti collaterali invasivi del passato.
Il percorso verso la cronicizzazione del mieloma multiplo è ormai tracciato. Sebbene la malattia tenda a recidivare a causa della sua natura eterogenea, le nuove linee di terapia di salvataggio garantiscono un controllo prolungato e permettono ai pazienti di continuare la propria vita sociale in regime ambulatoriale. La prevenzione e l’attenzione ai sintomi restano i pilastri per una gestione efficace. Guarda il video di Pianeta Salute TG con le interviste complete:
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