Tumore ovarico platino-resistente: al Senato l’allarme sul paradosso del test negato

Oltre 5.400 donne ricevono ogni anno in Italia una diagnosi di tumore ovarico. Una neoplasia aggressiva e complessa che nella maggior parte dei casi si ripresenta, sviluppando chemioresistenza ai trattamenti standard a base di platino.

Dalla conferenza stampa promossa al Senato della Repubblica su iniziativa della Senatrice Elena Murelli, insieme alle associazioni ACTO Italia e ALTO, emerge un cortocircuito clinico e burocratico: il Servizio Sanitario Nazionale garantisce la rimborsabilità di una terapia mirata di precisione, ma non copre il test diagnostico predittivo indispensabile per stabilire chi ne abbia realmente diritto.

L’indagine immunoistochimica per individuare il recettore dei folati alfa non rientra nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA). Il risultato si traduce in disparità territoriali inaccettabili, con pazienti costrette a pagare l’esame privatamente o a scontrarsi con centri dove il test non viene neppure proposto.

«Il sistema sanitario nazionale mette a disposizione per le donne con tumore platino-resistente una terapia, però purtroppo per diagnosticare il tumore platino-resistente il test non è nei LEA e quindi non direttamente rimborsabile», sottolinea la Sen. Elena Murelli, membro della 10ª Commissione Affari Sociali e Sanità del Senato. «Il test dovrebbe essere inserito direttamente nel momento in cui viene diagnosticato il tumore ovarico in un pacchetto di test, come viene fatto per il tumore mammario, in modo tale che i clinici possano indirizzare subito la paziente verso la terapia appropriata».

A toccare con mano le ricadute quotidiane di questo blocco sono le realtà di advocacy. «Oggi abbiamo la possibilità di accedere a farmaci nuovi che rientrano nella sfera della medicina di precisione, ma per questo farmaco occorre prima fare un test che ne verifica l’eleggibilità», spiega Maria Teresa Cafasso, Presidente di ALTO (Associazione Lotta al Tumore Ovarico). «Il paradosso è proprio questo: abbiamo il farmaco, ma il test non è rimborsato. È fondamentale che venga inserito nei LEA o che venga determinato un fondo ponte in attesa che ciò avvenga, per dare equità a tutte le pazienti ed evitare che debbano pagarselo di tasca propria».

La richiesta delle associazioni è netta: istituire un automatismo prescrittivo immediato che leghi l’autorizzazione di un trattamento innovativo alla simultanea copertura del suo biomarcatore. Ilaria Bellet, Presidente di ACTO Italia (Alleanza Contro il Tumore Ovarico), ribadisce la linea d’azione: «Abbiamo richiesto e continuiamo a richiedere che i test legati alla possibilità di accedere a nuove terapie vengano previsti insieme, affinché in automatico per la paziente vengano svolti questi esami».

Sul piano clinico e anatomo-patologico, la variabile tempo è decisiva. L’orientamento espresso dalla comunità scientifica è eseguire l’analisi come test riflesso (reflex test) sin dal primo prelievo bioptico.

«Quando fare il test? Noi lo consigliamo all’inizio, cioè al momento della diagnosi, perché quello è il momento in cui bisogna sapere il massimo numero di notizie possibili relative al tumore, come fosse una sorta di carta d’identità», chiarisce il Prof. Gian Franco Zannoni, Direttore UOC Anatomia Patologica Generale del Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS e Professore Ordinario all’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma. «Sulla base di questo il clinico può pianificare il miglior trattamento e il miglior timing. È auspicabile che questo esame venga portato come reflex al momento iniziale della diagnosi».

Garantire l’accesso omogeneo alla diagnostica molecolare su tutto il territorio nazionale rappresenta il solo modo per trasformare le conquiste della ricerca oncologica in percorsi di cura realmente fruibili per ogni donna.

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